我也想提供自己為什麼走精神科的原因 要不然維根斯坦和陳真兩位可能會讓大家以為想走精神科的人都像哲學家. 就像好幾年前有一位醫學系一年級的學生很想走精神科 問我是不是精神科醫師都在幫病人做精神分析 我趕忙澄清說不不不 都在開藥 都在開藥 誤會大了.當年去高醫精神科應徵時 聽說曾經引起科內極大的爭論和困擾 因為成績很差 又是超額錄取 只是考慮到當時走精神科的人很少 才含淚錄取我 這是好幾年後科內的人才告訴我的.以下是我最近寫的一篇文章內容.
看到許多優秀的醫學系畢業生選擇走精神科，心裡的感受是一則以喜，一則以憂。喜的是優秀的新血肯定會讓精神醫療加速發展壯大，憂的是整體醫療發展的失衡。過去盛極一時的外科系統，雖然工作時間長，身心壓力大，但因高收入高技術和崇高的形象，仍然吸引眾多優秀的人才。但近幾年來神聖的光環逐漸褪去，外科系逐漸成為冷門科。可謂三十年河東，三十年河西，但不論是河東或河西，都是不正常現象，應該要各科均衡發展才對。在種種外在環境的影響之下，醫療主體性和理想性的喪失，不但醫界的地位和形象逐漸下降，整體醫療的發展也必然會失衡。當然，每一位醫師要選擇走哪一科，是個人的自由和選擇，也有個別的理由和想法。記得十幾年前在教學醫院外科當實習醫師時，一位胃出血的年輕女病人，走進加護病房住院。當時，先給予冰水加止血劑沖洗胃部止血。一段時間之後，仍然在出血，就到值班室找值班醫師。值班室內，住院醫師們和總住院醫師全部睡翻了。因為他們已經連續很多個鐘頭一直在開刀，體力支撐不住，叫不起來了。住院醫師躺著勉強睜開眼睛說「繼續用藥水沖洗，真的止不住血再處理」說完又昏睡了。只好繼續給病人沖洗，直到病人突然血壓下降，意識不清，趕快叫醒值班醫師們。這時只能做CPR急救，當晚就過世了。醫師們很懊惱，病人的父親在加護病房內幾近崩潰。這個經驗讓我不敢從事外科的工作，如果因為長時間開刀，體力不支，導致病人死亡，這樣的壓力不是我能承受的。後來到內科實習時，一位長期肺病的老婦人，由丈夫陪同入院，一進來就趕快給氧氣，打針，當晚也是在CPR急救之後過世。老太太和老先生每次看到我進病房，就一直點頭說謝謝，老太太過世了，老先生難過嘆息之餘，還是一直說謝謝醫師們的照顧。這個經驗讓我決定不要從事病人會死亡的科，就選擇了精神科。沒想到，病人偶爾還是會因為自殺或藥物副作用而死，也會因為內科的疾病沒處理好而死。每位醫師將來被老天召喚而去時，身上都會帶著一本帳簿，裡面會記著，救活了多少人，又醫死了多少人，醫好了多少，又醫壞了多少，醫師的功過簿一定是比一般人厚了很多。